1、雙人查勘制度
(1)設立雙人進行人傷查勘工作,起到互相監(jiān)督和協調作用;
(2)嚴格按照人傷查勘操作流程進行案件查勘、照片拍攝上傳、大案上報、損失預估等公估業(yè)務;
(3)對于查勘過程中發(fā)現問題及疑點及時上報,進行重點調查。
2、大案/疑案上報調查制度
(1)大案/疑案按相關流程上報;
(2)大案/疑案由首次查勘人員負責查勘取證,在規(guī)定時效內上報,移交大案管理主任;
(3)大案管理主任接報后與委托保險公司溝通,按委托公司要求協助查勘員做好詢問筆錄及其他調查取證工作;
(4)大案管理主任根據傷情進行預估,是否需要后續(xù)治療、是否需要傷殘評定并提出后期工作的指導意見;
(5)特殊案件/疑難案件按相關規(guī)定交人傷領導小組進行會審,集體研究處理方案,上報保險公司是否委托調查。
3、后援電話跟蹤制度
(1)設立專崗對首次查勘結束的案件建立臺賬,進行定期跟蹤,記錄案件發(fā)展狀態(tài);
(2)根據不同的類型的傷情和案件狀態(tài)進行歸類,針對性的給予理賠指引;
(3)對疑難案件或者重大案件,轉查勘崗進行復勘,填寫查勘報告和詢問筆錄;
(4)所有案件責任人明確,實行首勘責任制,確保案件的時效及案件質量。
4、案件集中審核制度
(1)設立專人對每件委托案件進行審核;
(2)委托我司查勘的人傷案件,協助后期調解,對超權限案件的資料進行初審收集并上報;
(3)調解結束后,收集齊全案件資料,整理排序,后援復核,出具公估報告;
(4)所有材料收集齊全案件確保在1個工作日內結案移送承保公司。
5、投訴處理機制
(1)設立專崗24小時受理客戶/當事人投訴;
(2)委托保險公司轉來的客戶投訴,與被投訴人及投訴人雙方核實情況,認定是否為有效投訴,做好解釋工作,當日向委托保險公司反饋核實情況及處理意見;
(3)客戶直接投訴,認真核實情況,耐心做好解釋工作,絕不允許矛盾激化,將矛盾轉交委托保險公司;
(4)投訴第一處理人為本投訴責任人,負責處理完投訴;造成客戶二次/三次投訴,由投訴第一處理人負責;
(5)建立投訴登記處理臺帳。
在加強管理制度落實到位的同時,強化廉潔公估,執(zhí)行公估廉潔禁令;公估師入司簽訂廉潔執(zhí)業(yè)協議書;內勤定期電話回訪客戶服務滿意度,抽查回訪結果與績效掛鉤。